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S Sarah Weber
E Erika Musterfrau
L Lukas Schmidt
S Sarah Weber
J Julian Hoffmann
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Sarah Weber Stationär
62 Jahre, weiblich, Station K3, Bett 12, 5 Tage stationär
AUFNAHME 24.06.2025
BEHANDELNDER ARZT Dr. M. Schmidt
HAUPTDIAGNOSE C34.1 – Bronchialkarzinom rechts
BEKANNTE ALLERGIEN Penicillin · Latex · Aspirin

Patienten Datenbank

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ID Name Medikation Allergie Diagnosen Befunde Laborwerte
#1 Sarah Weber Metformin 500 mg, Ramipril 5 mg, ASS 100 mg Penicillin, Latex, Aspirin C34.1 – Bronchialkarzinom rechts; I10 – Essentielle Hypertonie; E11.9 – Diabetes mellitus Typ 2 CT Thorax; Röntgen Thorax; Ärztlicher Befund Leukozyten 8.200, CRP 12,5, Kreatinin 1,1, Hb 13,8
#2 Erika Musterfrau Simvastatin 20 mg, Salbutamol Spray, ASS 100 mg Jod, Sulfonamide, Pflasterkleber I25.13 – Koronare Herzkrankheit; J45.0 – Asthma bronchiale; E78.0 – Hyperlipidämie EKG; Lungenfunktion Cholesterin 245, LDL 162, HDL 48, Triglyzeride 210
#3 Lukas Schmidt Citalopram 20 mg, Novaminsulfon 500 mg, Pantoprazol 40 mg Ibuprofen, Nickel M51.1 – Bandscheibenvorfall L4/L5; F32.9 – Depressive Episode; E66.9 – Adipositas Grad I MRT LWS; Psych. Befund TSH 2,4, Vitamin D 18, Blutzucker 104, HbA1c 5,6
#4 Sarah Weber L-Thyroxin 75 µg, Ferrosanol 100 mg, Sumatriptan 50 mg Diclofenac, Birkenpollen E06.3 – Hashimoto-Thyreoiditis; D50.9 – Eisenmangelanämie; G43.0 – Migräne ohne Aura Schilddrüsen-Sono; Blutbild TSH 3,8, Ferritin 12, Hb 10,2, TPO-AK 340
#5 Julian Hoffmann Allopurinol 300 mg, Uristat 500 ml, Ibuprofen 600 mg Codein, Sesam N20.0 – Nephrolithiasis; M10.00 – Gicht; E79.0 – Hyperurikämie CT Abdomen; Labor Harnsäure 8,9, Kreatinin 1,2, GFR 68, Kalzium 10,1

Kurzer Befund

CT Thorax Rundherd im rechten Oberlappen. Verdacht auf Malignom. – Dr. med. Schmidt
Röntgen Thorax Verschattung rechts apikal. – Dr. med. Weber
Ärztlicher Befund Patientin beschreibt belastungsabhängigen Thoraxschmerz beim Treppensteigen. Kein Ruheschmerz. Einnahme von Metformin erfolgt planmäßig. Letzte HbA1c-Kontrolle vor drei Monaten — Verlaufskontrolle steht aus. Allgemeinzustand leicht reduziert. Keine peripheren Ödeme. Puls regelmäßig, 78 bpm. Auskultation: leises systolisches Geräusch im Erb-Punkt. – Dr. med. Fischer

Anamnese

Raucher (30 ZJ/Jahr) seit 1998 · aktiv
Bluthochdruck seit 2015 medikamentös eingestellt
Diabetes Typ 2 seit 2018 Metformin 500 mg
Vater: Lungenkarzinom Risikofaktor 1. Grades

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